?。┘怪菗p傷的救護(hù)。 人體被車撞擊、擠壓或蜷曲于車下或墜落,容易使椎體發(fā)生破裂或椎間盤挫傷、撕裂等損傷,會(huì)傷及脊髓,因此,在臨場(chǎng)救護(hù)時(shí),首先詢問傷員的傷情,如傷員自感腰部疼痛或下肢感覺神經(jīng)減退,應(yīng)考慮到傷員有胸椎或腰椎損傷的可能性。救護(hù)時(shí)切忌讓傷員坐起來或采取一人抬腿搬動(dòng)或摟抱拖拉的方法,以免頸部和脊椎前曲加重?fù)p傷。在移動(dòng)和護(hù)送傷員時(shí),由四人共同進(jìn)行,即:一人托住肩部,一人托住腰部,一人托住脊部,一人托住雙腿(雙腿伸直并攏),保持傷員身體平直的姿態(tài),在統(tǒng)一口令下協(xié)同動(dòng)作將傷員托放在床板或長木凳上,用卡車護(hù)送到醫(yī)院,將傷員連同木板抬送急診室搶救。
?。ㄆ撸┲w骨折的救護(hù)。
1、上肢骨折的救護(hù)。尺、橈骨骨折的救護(hù),可在現(xiàn)場(chǎng)就地取材,利用適合作夾板的木板、硬紙板、樹枝等物,將傷肢托起貼在胸壁前。肘關(guān)節(jié)屈到90°以代用夾板托穩(wěn)后,再用繩索環(huán)套在頸后,將傷肢固定在胸前。在救護(hù)時(shí)如就地?zé)o材可取,也可用一塊三角巾攤放在胸壁前,上端經(jīng)傷側(cè)肩部搭在頸后,將傷肢的肘關(guān)節(jié)屈起近90°,橫放在胸前,再將三角巾下端提起搭過健側(cè)肩部,在頸后將兩端結(jié)扎,傷肢懸吊在頸上,如發(fā)現(xiàn)手、前臂、肘部傷口動(dòng)脈出血,可用拇指或四指并攏壓迫上臂內(nèi)側(cè)上1/3肱動(dòng)脈搏動(dòng)處,即可止血。
2、下肢骨折的救護(hù)。對(duì)肢體骨折救護(hù)不能只做止血包扎,不用夾板固定。為防止造成股、脛、腓、動(dòng)、靜脈及神經(jīng)損傷。將傷肢平放在大于肢體寬的木板上;連同健肢用繩索在踝上部膝下和膝上部,大腿根部綁扎四道即可達(dá)到固定的目的。如有關(guān)節(jié)處骨折還應(yīng)將上、下關(guān)節(jié)一起加以綁扎,防止在運(yùn)送過程中,由于搬動(dòng)或車的顛簸,骨折端會(huì)發(fā)生畸變、錯(cuò)位、重疊,不僅加重傷痛,還會(huì)發(fā)生骨折端刺破血管和損傷神經(jīng),導(dǎo)致大出血或肢體殘疾。 股骨頸或粗隆間骨折,應(yīng)將長木板放在傷肢外側(cè)用繩索分別以腋下部、髖部、膝上、下部、踝上部綁扎在長木板上,使上肢與軀干呈直狀。 開放性損傷多見下肢小腿粉碎性骨折,并伴有軟組織撕裂傷。傷部由于受撞、軋的方向和肌肉牽引方向的影響,往往使傷肢變形或骨折端穿透軟組織戳出創(chuàng)口。如脛前面表淺,傷部容易造成皮膚缺損,使骨折外露。在救護(hù)時(shí)不要隨意復(fù)位,以免復(fù)位不當(dāng)造成血管等軟組織嚴(yán)重?fù)p傷。因此,在救護(hù)時(shí)先用干凈布包扎好傷口,再將傷肢平放在木板上,在膝上部和踝部用繩索綁扎固定。如傷肢的大、小腿動(dòng)脈出血用兩拇指對(duì)稱壓迫大腿根內(nèi)側(cè)股動(dòng)脈搏動(dòng)處即可止血。
?。ò耍┦帜_斷指(趾)的救護(hù)。 手腳斷指(趾)脫落,可用醫(yī)藥紗布或干凈布將斷指(趾)端包扎好,再將脫落的斷指(趾)包好,隨同傷員迅速到醫(yī)院治療。
?。ň牛┚茸o(hù)和護(hù)送傷員注意事項(xiàng)。
1、查明傷情和受傷部位。遇到傷人交通事故,救護(hù)人員臨場(chǎng)后,必須先問清或查明傷員的傷情再救護(hù)。不要急于將傷員送往醫(yī)院,防止由于沒有弄清傷情和受傷部位,特別是一些致命傷沒有被發(fā)現(xiàn),在移動(dòng)搬運(yùn)時(shí)加重傷勢(shì)或在運(yùn)送途中死亡。
2、護(hù)送傷員宜用大、中型汽車,目前大多數(shù)交通傷員的護(hù)送,習(xí)慣是攔截過往車輛送往醫(yī)院。在選用車輛時(shí),人們普遍存在選擇小轎車的傾向,認(rèn)為小轎車又快、又穩(wěn)、又舒適,其實(shí)不然,最好選用大、中型汽車,因?yàn)樗苁箓麊T平臥其間。而小轎車雖有軟座椅,但其長、寬不足,傷員只能蜷曲在座位上,反而會(huì)加重傷情。如脊椎骨損傷由于身體處于屈曲姿態(tài),容易傷及脊髓神經(jīng)造成傷員下肢截癱。
3、傷人眾多事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)工作要分輕重緩急。重大、特大傷人事故,傷員吶喊橫陳現(xiàn)場(chǎng),臨場(chǎng)救護(hù)人員要沉著冷靜,迅速查明情況,果斷正確地進(jìn)行救護(hù),先搶救重傷員,后搶救輕傷員,確認(rèn)死亡者不再搶救。在搶救傷員時(shí),注意隱蔽傷和要害部位傷。