任何惡性事件的背后，倘若不是個別分子如"職業(yè)醫(yī)鬧"操控，都可能有更復雜的肇因。極可能是混水一團。在醫(yī)患關系較為緊張的背景下，患者和家屬往往比較敏感，醫(yī)務人員只要一句說話不當，或一個處理不及時，都可能被誤解，引發(fā)激烈的糾紛矛盾。暴戾之氣在救死扶傷之地出現(xiàn)，就不足為奇了。

　　醫(yī)生收紅包 只要不主動索要也有存在理由

　　醫(yī)患糾紛的升級往往有更深的社會原因。"患者對醫(yī)院和醫(yī)生不信任，認為現(xiàn)在的醫(yī)院是靠看病來賺錢，而不是救死扶傷的地方。"上海大學社會學教授顧駿說，大部分患者本來帶有懷疑和防備之心，是"走投無路"實在沒有辦法才來醫(yī)院的。

　　因為有17 年的新聞報道經(jīng)歷，我曾經(jīng)給醫(yī)院院長講過如何應對突發(fā)事件、接受媒體記者采訪。醫(yī)生收受紅包，這里有人情和醫(yī)患間關系等特殊原因，只要不是醫(yī)生主動索要，也有存在的理由。但有一條底線，就是醫(yī)療的質(zhì)量，手術能不能成功？危重病人能不能活下來？倘若人財兩空，便不好辦，一旦收受了紅包可能會有麻煩。

　　美國社會學家理查德?謝弗認為，醫(yī)生在面對患者和護士時，處于一個強勢的主導地位。就是說，醫(yī)生與患者相比，是一個強勢群體。醫(yī)患"兩者關系一般來說非常不平等，醫(yī)生站在主導的地位，對結(jié)果有控制權(quán)。醫(yī)師與病人互動時保有主動權(quán)，就像醫(yī)生對護士有主導互動的地位一樣。""盡管醫(yī)學院的課程一直在強調(diào)人性層面的病人照顧，但在過多病人和醫(yī)院控制成本的考慮下，這些因素都影響了醫(yī)生與病人的正面關系。此外，廣為人知的醫(yī)療失當控訴及高額醫(yī)療費用，更進一步限制了醫(yī)患關系的發(fā)展。""醫(yī)療失當"和"高額醫(yī)療費用"，也是一些患者怨憤滿腹的原因。

　　但醫(yī)生個人面對"醫(yī)鬧"群體時，強弱形勢便可能發(fā)生了變化。 視病人為人的運動陷入停滯狀態(tài)，取而代之的是新一代醫(yī)生對醫(yī)療效果的自負時代。曾經(jīng)讓病人興奮不已的醫(yī)患關系的某些方面，如醫(yī)生顯示出對病史記錄的興趣，用手對病人進行身體檢查等，已不再受到重視，而改用影像學和實驗測試手段來診斷疾病。這并不是醫(yī)生在某種程度上變得不近人情，而是因為以前的仁慈表現(xiàn)對今天的治療毫無必要。

　　當然，中國還要考慮另外的因素，就是大醫(yī)院的醫(yī)生壓力太大，每天要擔負幾十個病人，甚至近百個病人的診療，缺少與患者溝通的時間。但這些都不是醫(yī)患關系步入"冰凍期"的必然理由。